味覚の障害

等級 内容 自賠責 喪失率
12 味覚を脱失したもの 224 14
14 味覚を減退したもの 75 5

味覚の脱失や減退は、舌の外傷、顎周辺組織の外傷を原因として発症しています。
さらに、嚥下障害と同じく頭部外傷による高次脳機能障害でも、味覚障害が認められています。
他覚的検査としては、濾紙ディスク法の最高濃度液検査を受けます。
これは、甘味、塩味、酸味、苦味の4つの基本となる味のついた、濾紙を舌の上において味質の障害を見る検査法です。薄い味から濃い味へと5段階で検査が実施されています。

濾紙ディスク法検査キット

1)味覚障害を他覚的に立証するには、ろ紙ディスク法の最高濃度液検査を受けます。
これは、甘味、塩味、酸味、苦味の4つの基本となる味のついた、ろ紙を舌の上において味質の障害を見る検査法で、薄い味から濃い味へと5段階で検査が行われます。

グレード 1 2 3 4 5
甘味 S
精製白糖
15mg
0.3%
125mg
2.5%
500mg
10%
1000mg
20%
4000mg
80%
塩味 N
塩化ナトリウム
15mg
0.3%
62.5mg
1.25%
250mg
5%
500mg
10%
1000mg
20%
酸味 T
酒石酸
1mg
0.02%
10mg
0.2%
100mg
2%
200mg
4%
400mg
8%
苦味 Q
塩酸キニーネ
0.05mg
0.01%
1mg
0.02%
5mg
0.1%
25mg
0.5%
200mg
4%

検査の結果が、4つの味でレベル1~3であれば、基準範囲内です。
レベル5は、認知不能ですが、味質溶液1mLをピペットで滴下する全口腔法で、認知不能であれば、味質脱失と診断されます。
味覚の脱失とは、基本となる 4 味質の全てが認知できないもので、12級相当が認定されます。
味覚の減退とは、基本味質の内、1質以上を認知できないもので、14級相当の認定です。

他に、舌を微量な電流で刺激して判断する電気味覚検査法、血液の血清中の亜鉛値を測定する方法がありますが、ろ紙ディスク法の最高濃度液検査が主流です。

2)頭部外傷後の高次脳機能障害であっても、味覚の障害は、ほとんどが減退の14級レベルです。
多くは、嗅覚の脱失の影響を受けているものと予想しています。
したがって、同時に、嗅覚障害の立証を行うことを忘れてはなりません。

高次脳機能障害では、被害者が味覚や嗅覚の異常を訴えることは、ほとんどありません。
例えば、カレーライスの臭いや味が分からなくても、それらは脳が記憶しているのです。
記憶だけで、美味しいと言うのです。
多くは、漬物やお浸しに、異常とも思えるほど醤油をかける?最近、母の料理は味が濃くなって食べられない? そんなことで、家族や周囲が気づいているのです。
注意深く、観察を続けなければなりません。

3)嗅覚の障害は、鼻のところで説明していますが、T&Tオルファクトメーター検査で立証してください。
静脈注射のアリナミンPテストもありますが、どんな臭いが? どれくらい臭わなくなったか? これらを明らかにするには、T&Tオルファクトメーター検査が必要で、この検査で初めて、12級、14級、もしくは非該当を判定することができるのです。